프로페시아 부작용 4가지 자세한 근거들

(Source : Propecia)

탈모치료제 프로페시아

프로페시아는 가장 인기있는 탈모치료제입니다. 지난 3년간 탈모치료제 매출현황을 보면 2018년 상반기에만 149억원의 매출을 올려 2번째로 많이 판매된 모나드에 비해 약 7배 이상의 매출액을 보이고 있습니다. 탈모치료제는 다른 복제약들도 많이 판매되고 있지만 오리지널 제품에 대한 신뢰가 높아 판매량에 있어서 압도적인 차이를 보이고 있다고 합니다. 

프로페시아의 원리를 간단히 설명하자면 남성호르몬인 테스토스테론이 디하이드로테스토스테론으로 전환되는 걸 억제하게 됩니다. 테스토스테론은 근육과 발육을 촉진하는 기능을 갖고 있고 남성의 성기능에도 매우 중요한 역할을 하게 되지만 너무 많은 양의 테스토스테론이 디하이드로테스토스테론으로 전환될 경우 모발의 성장이 억제되어 머리카락이 빠질 수 있기 때문입니다. 심할 경우 두피를 건조하게 만들고 각질을 일으켜 두피 건강을 악화시킬 가능성도 존재합니다.

프로페시아는 식사와 상관없이 공복에도 섭취할 수 있습니다. 매일 같은 시간에 물과 함께 섭취하면 됩니다. 프로페시아의 효과가 나타나려면 최대 3개월 정도의 시간이 필요할 수도 있습니다. 12개월 안에 프로페시아의 효과가 나타나지 않는다면 다른 치료를 받더라도 효과가 없을 가능성이 높습니다. 그리고 만약 프로페시아가 효과가 없다고 생각되어 섭취를 중단하게 될 경우 빠르면 12개월 안에 모든 머리카락을 잃을 가능성도 존재한다고 합니다.

프로페시아의 기본적인 부작용은 알레르기 반응입니다. 알르레기가 있을 경우 두드러기, 호흡 곤란, 입술이나 혀 등에 붓기, 통증, 현기증, 성기능 장애 등의 문제가 나타날 수 있습니다. 프로페시아는 어린이나 여성에게는 사용할 수 없으며 임신 중인 여성에게 노출될 경우 태아에게 선천적인 기형을 일으킬 수도 있습니다. 

발기부전

프로페시아를 복용하는 남성 환자 중 일부에게 발기부전이 생겼다는 이야기가 있습니다. 이것은 프로페시아가 남성호르몬을 억제시킬 거라는 우려 때문에 나오는 결과인데 실제로 프로페시아가 남성호르몬에 영향을 주는 것은 거의 없다고 합니다. 프로스카와 아보다트를 오랫동안 복용후 혈액검사를 해본 결과 테스토스테론 수치의 변화는 미미했다고 합니다. 프로페시아는 프로스카와 같은 성분이지만 용량은 1/5 수준 밖에 안 되며 프로스카와 마찬가지로 테스토스테론 수치의 변화는 거의 없었다고 합니다.

하지만 문제는 프로페시아가 디하이드로테스토스테론 수치를 낮추면서 음경 헤면체 내에 있는 nitic oxide, NO systhase를 감소시키는 거라고 합니다. NO는 산화질소를 의미하는 데 이것이 음경 해면체를 확장하면서 발기가 가능하게 만드는 데 프로페시아가 산화질소의 양을 감소시켜 발기부전이 생기게 되는 것이죠. 

문제는 프로페시아를 복용하던 환자가 약을 중단해도 발기부전이 회복되지 않는다는 연구결과도 존재하기 때문에 프로페시아를 섭취하는 데 있어서 주의를 하는 것이 좋습니다. 2012년 미국FDA에서도 일부 환자가 약물 복용을 중단한 후에도 성욕 장애, 사정 장애 등 성기능 장애를 지속적으로 경험했다는 내용의 조사결과를 발표하였고 약물을 중단한 후에도 발기부전이 지속될 수 있다는 경고문을 프로페시아 제품설명에 적용했다고 합니다.

여성과 어린이

미국FDA는 여성과 어린이의 경우 프로페시아의 사용을 금지하고 있습니다. 여성이 임신 중일 경우 태아에게 큰 위험이 될 수 있으며 프로페시아 남성 생식기 발달을 억제시킬 수 있기 때문에 어린이 또한 사용을 하지 않는 것이 좋습니다. 실제로 쥐 실험에서 프로페시아와 비슷한 약물을 투여한 결과 전립선에 문제를 일으켜 정액의 양도 감소하였고 젖꽃지와 같은 생식기 발달에도 문제가 생겼다고 합니다.

전립선암

55세 이상의 남성이 프로페시아를 섭취할 경우 전립선암 발병 위험이 커질 수 있다고 합니다. 2011년 미국FDA는 이 같은 내용을 발표하게 되는 데 문제는 전립선암이 빈번히 발생할 수 있고 빠르게 암세포가 성장하며 다른 장기에도 암세포를 전이시킬 수 있다는 것입니다. 암세포가 전이될 경우 완치가 상당히 어려워질 수 있으며 암의 재발 위험도 커질 수 있습니다. 다만 프로페시아가 전립선암을 일으키는 것은 일반적인 용량보다 많은 양을 먹었을 경우이기 때문에 좀 더 많은 연구가 이뤄져야만 확실히 알 수 있다고 합니다.

우울증

2017년 식품의약품안전처는 프로페시아 부작용에 우울증과 기분변형에 대한 주의사항을 추가하게 되었습니다. 피나스테리드 1mg를 투여한 환자는 우울증과 자살생각을 포함한 다양한 기분변형이 보고되었으며 피나스테리드 단일제는 프로스카정이 오리지널입니다. 또한 피나스테리드 단일제의 오리지널은 프로페시아로서 쉽게 말해 프로페시아가 이와 같은 부작용을 일으킬 수 있다고 볼 수 있습니다.